Nursing Diagnosis for Peritonitt mangel Fluid Volume knyttet til aktiv væskevolum tap mangel Fluid Volume NANDA Definisjon av.: Redusert intra, interstitiell, og /eller intracellulær væske. Dette refererer til dehydrering, vanntap alene uten endring i natrium Egenskaper
Mål:.
Å identifisere tiltak for å bedre balansen av væske og minimere den inflammatoriske prosess for å forbedre komforten Forventede resultater:
Nursing Interventions Mangel Fluid Volume Nursing Care Plan for Peritonitt
Independent:
1. Overvåke vitale tegn, merk Tilstedeværelsen av hypotensjon (inkludert postural endringer), takykardi, takypné, feber.
Mål CVP hvis noen. Rational: For å lette evalueringen av graden av væskeunderskudd /effektiviteten av væskeerstatningsterapi, og respons på behandling. 2. Oppretthold tilstrekkelig inntak og utgang og koble med kroppsvekt daglig. Begrunnelse: Demonstrerer totale væskebalansen. 3. Utvanning /lungeredning væske Begrunnelse: For å møte behovet for væske i kroppen (homeostase). 4. Mål spesifikk vekt av urin Begrunnelse: Demonstrerer endringer i væskebalansen og nyrefunksjon. 5. Observasjon av hud /slimhinner for tørrhet, turgor, merk perifert ødem /sakrale.
Rational: hypovolemi, væske forskyvning, og mangel på ernæring forverre huden turgor, og legger til vev ødem. 6. Eliminer faresignalene /lukter fra omgivelsene. Begrens inntak av isbiter. Rasjonell: Senke mage stimulering og oppkast respons. 7. Endre posisjoner ofte gi hudpleie med ofte, og holde sengen tørr og fri for folder. Rational: vev ødem og sirkulasjonsforstyrrelser har en tendens til å skade huden Collaboration.
1. Monitor laboratorieundersøkelser, for eksempel Hb /hematokrit, elektrolytter, protein, albumin, BUN, kreatinin.
Begrunnelse: Gir informasjon om hydrering og organfunksjon. 2. Gi plasma