Den gode, dårlige og stygge HMO

helse vedlikehold organisasjon planer (HMO) er det som oftest referert til som en administrert omsorg program. Generelt sett er deres raison dtre at å opprettholde god helse er mulig ved å forebygge sykdom og gi det beste av omsorg. Hvis du tar dette ett skritt videre, med god helse og arbeider for å holde ting på den måten, kan de stigende kostnadene til helsetjenester i hele landet skal styres, hvis ikke reduseres.

Når disse rimelige helseforsikring planer først kom på scenen, de som ble registrert betalt en fast månedlig premie å få doctoring fra en kontrakt nettverk av tjenesteleverandører. Det nettverket inkludert klinikker, sykehus og andre helsepersonell whod signert på den stiplede linjen med HMO. Du vil kanskje kalle dette restriktive, fordi du bare har tilgang til akkurat de innenfor nettverket period.Nonetheless, HMOs synes å ha sin plass i grander ordningen med ting og har hatt siden rundt 1973, da president Nixon godkjent HMO loven.

Disse forvaltes rimelig helseforsikring planer ble subsidiert av regjeringen, og på grunn av det, begynte de å spre sine vinger og vokse. Konkurransen var hard da på grunn av tilskuddet, og dermed helse forsikringsselskaper kan tilby lavere priset deals.It pleide å være at HMO planer ble kjøpt av bedrifter for sine ansatte fordi helseforsikring selskaper kan gi en organisasjon en avtale med regjeringen tilskuddet til sikkerhets dem opp. Disse var billigere enn individuelle helseforsikring planer. Deretter begynte forsikringsselskapene kø leger til å bli en HMO.

Tydeligvis ble de legene fortalt at hvis de ikke blir med, vil forsikringsselskapet finne andre leger som ville bli med og deretter ta sine pasienter unna. Mange leger sluttet en HMO å holde sin praksis viable.Over tid, forsikringsselskapene holdt gjør endringer legene HMO kontrakter; ting som kravet om å se flere pasienter, som tilbyr flere tjenester som trengs for forhåndsgodkjenning og strengere konfidensialitetsavtaler. HMOs hadde sin storhetstid fram til slutten av 1980-tallet. Da ble flere og flere krav blir avslått, og medlemmene begynte å forlate i droves.

Claims ble nektet fordi forsikringsselskapene hadde uklokt investert pengene sine i eiendomsmegling avtaler. Med sparing og lån byste, mistet forsikringsselskaper penger. Å gjøre det igjen, måtte de nekte medlems hevder å beholde midler. Sagt på en annen måte, dårlige investeringer mente de ikke kunne betale medlems krav, så de nektet dem. Dessverre har de fornektelser fortsatte frem til i dag. Se