Sykehus og apotek er også enten i-nettverk eller out-of-nettverk for bestemte typer familie helseforsikring Georgia planer. Vanligvis de eneste planene som ikke bruker lege nettverk er Point of Service (POS) planer. Med disse POS planer, kan du se noen lege du velger i samme takt. Men hvis familien helseforsikring Georgia politikk lønner forskjellige fordeler om du ser en i-nettverk eller out-of-network lege, så du er bedre å besøke leger som er en del av din familie helseforsikring Georgia nettverk. Grunnen til dette er at deres kostnader blir lavere.
Hvis du må betale en viss prosent av kostnadene er co-forsikring ansvar, så vil du dra nytte av lavere i-nettverk rate. For eksempel kan en lege ta betalt $ 100 for et kontor besøk. Som en del av sin kontrakt med familien helseforsikring Georgia selskapet, har de blitt enige om en kontrakt rate på $ 80. Hvis du er ansvarlig for 20% co-forsikring, så du sparer $ 4 ($ 20 = 20% av $ 100, og $ 16 = 20% av $ 80). Slike besparelser legge opp i løpet av året, og virkelig gjøre din familie helseforsikring Georgia mer gunstig.
En annen stor fordel av å se en familie helseforsikring Georgia nettverksleverandør er at vanligvis, er de pålagt å bare akseptere din co-forsikring del, og de er ansvarlige for å fakturere familien helseforsikring Georgia selskapet direkte for deres del. Hvis du går ut-av-nettverk, er det mulig at legen vil spørre deg om 100% av sin fulle avgift, og da vil du være ansvarlig for å sende inn krav med din familie helseforsikring Georgia carrier for å bli refundert. Dette er ofte en komplisert prosess for de fleste som ikke er kjent med krav former og HCFA av 1500-tallet, etc.
Det er ofte det mest praktisk å se en lege som er en del av din familie helseforsikring Georgia nettverk, betaler bare din co- betaling, og deretter la dem sende inn krav, og se sin egen refusjon. Du vil fortsatt bli holdt orientert om krav innsending prosessen ved å motta en forklaring av fordelene (EOB) fra familien helseforsikring Georgia Company. En tredj