Demokratiske lovgivere måtte balansere sine mål om å opprettholde så mye av landet som mulig med minimere kostnader. For å gjøre det, måtte de sørge for at selskapene ikke ville dra nytte av de subsidierte helseforsikring valutamarkedene og slippe sine eksisterende coverage.However, har de laging regningene erkjente at mange små bedrifter ikke har råd til en gruppe helseforsikring planlegge for sine ansatte. Mange av disse virksomhetene foreløpig ikke gi forsikring. Derfor bedrifter med under 50 ansatte er unntatt fra $ 750 avgiftsdirektoratet skatt.
Denne avgiften vil ellers bli ilagt på en per-ansatt basis, hvis noen heltidsarbeider som brukte en føderal tilskudd til å kjøpe en helseforsikring plan. Rett før Senatet versjonen passert, ble et nytt unntak lagt inn i mix.Oregon demokraten Jeff Merkley foreslo et tillegg for å beskytte bygningsarbeidere. I byggebransjen, de fleste av bedriftene er mindre enn den generelle terskelen: 90 prosent av dem ansette færre enn 20 personer. Merkley bestemmelse begrenser fritak for industrien til bedrifter med under fem ansatte.
Entreprenører som bruker union arbeidskraft, uansett størrelse, må ofte bruke alt fra 12,5% til 20% av lønn på en helseforsikring plan for sine arbeidere. I mellomtiden, uorganiserte entreprenører har mulighet til å gi avkall helseforsikring - dette gir dem mulighet til lav ball bud, som tilhengere av unntaket krav vil føre til en urettferdig konkurransefordel. Ansatte med de sistnevnte selskapene ville ha gått uforsikrede i det siste, mens nå den føderale regjeringen vil plukke opp kategorien for å subsidiere sine helse care.
Tradespeople ansatt hos entreprenører risikere helsen sin på en høyere rente enn typiske kontorarbeidere i andre næringer. Arbeidsplassen skader er mer vanlig for rørleggere, elektrikere, bygningsarbeidere, taktekkere, tømrere, og de i lignende yrker. Mens arbeideren kompensasjon forsikring er et juridisk krav for disse bedriftene, er det ofte ikke dekker komplett utgifter forbundet med belastningss