die fulgte 400.000 hip erstatning operasjoner utført mellom 2003 og 2010, og fant at innen fem år så mange som 6% av metall-på-metall implantater led fullstendig fiasko. Dette betyr at metall-mot-metall implantat er over to og en halv ganger mer sannsynlig å mislykkes enn en keramisk eller plast implantat. Selv om ortopeder ta flere forholdsregler under operasjonen for å minimere slitasjen mellom kulen og sokkelen, er det umulig å unngå denne typen av friksjon i sin helhet.
Ulike mottakere av metall-mot-metall implantat vil reagere på metallpartikler i helt forskjellige måter, og legene kan ikke forutsi hvilke reaksjoner vil oppstå og hvor alvorlig de vil være.
