De mer alvorlige og arrdannelse former for akne resultere etter puberteten og, i mange tilfeller, i hele voksenlivet. Mange medisinske tidsskrifter er nå falbyr at en stor sammensatt av disse acne tilfeller er faktisk rosacea, en parasittinfeksjon i talgkjertlene (olje glands) og hårsekker. Leger og forskere er nå si at så mye som 50% av acne tilfeller kan faktisk bli feildiagnostisert tilfeller av rosacea.In rosacea, parasitter søke og tette follikler og talgkjertlene, og dette bringer bakteriell infeksjon og røde, betente nupper som ligner på kviser.
Behandling av rosacea, som kan ligne på mindre akne, er faktisk den samme som for mer alvorlig akne. Kjemisk peeling må brukes for å fjerne flere av de øvre hudlagene og avdekke de infiserte porene og follikler. Dypere kjemisk peeling som trikloreddiksyre (TCA) syre fungerer best som de vil også drepe bakterier som former og endrer pH i huden og gjør den mindre bidrar til bakterielle infeksjoner. Viktigst TCA peelinger har blitt klinisk bevist å drepe parasitten som forårsaker rosacea.
De fleste behandlinger for akne som benzoyl peroksid har blitt funnet å være ineffektiv på rosacea som de ikke vil trenge inn i de tette porer og cyster. I stedet vil de forverre tilstanden ved å gjøre det mer betent og kløende ytterligere plager pasienten. Antibakterielle behandlinger som tetracyklin og doksycyklin vil fungere, men er bare midlertidig som en gang avsluttet, vil tilstanden tilbake. Med rosacea er det en god idé å holde seg ute av solen som det har vist seg å forverre tilstanden.
Stress og kosthold kan også bidra til en rosacea utbrudd ved å gjøre huden mer utsatt for infeksjon. En unik hyllest av rosacea er at det kan spre seg fra person til person, mens dette ikke er sant med akne som det er mer genetisk og hormonell. Praktisere god hygiene er det beste forsvar mot kontraktør rosacea i første omgang. Trikloreddiksyre (TCA) skreller har også vist seg å være svært effektiv på acne, solflekker, fjerning av fregner, visse typer hud