I sjeldne tilfeller trekkende hjerteorm larver bli "lost" og ende opp i uvanlige steder som øyet, hjernen eller en arterie i beinet, noe som resulterer i noen uvanlige symptomer som blindhet, beslag og lameness.Heartworm sykdom faktisk er forårsaket av kroppens immunologisk reaksjon på tilstedeværelsen av de voksne og avkom ormer, men mange hunder vil vise liten eller ingen tegn til infeksjon, selv etter at hjerteorm har modnet. Heartworms går gjennom flere stadier før de blir voksne infesting hjertet av vertsdyret.
Mellom 75 og 120 dager etter smitte umodne ormer inn i blodbanen og blir fraktet gjennom hjertet å losjere i arteriene i lungene. Infestation er svært alvorlig for den vert; infiserte hunder som går ubehandlet kan dø og selv behandlede hunder må gå gjennom en lang periode med ubehagelig behandling (noen ganger krever kirurgi i avanserte tilfeller å fjerne ormer fra høyre ventrikkel). Voksne hjerteorm kan nå opp til 12 inches i lengde og forbli i hundens hjerte for ca 5 til 7 år. De bærer levende unger, kjent som microfilariae, produsere tusenvis av dem hver dag.
Den første tegn på hjerteorm infestation kan ikke manifest for et år etter den første infeksjonen, og selv da en av de tidligste symptomene på sykdommen hos hunder, den myke hoste , som normalt vises, og øker med trening, kan bli avvist som uviktig av hundens eier. Sykdommen kan forårsake en kombinasjon av medisinske problemer i samme hund, inkludert forstyrrelser i lunger, hjerte, lever og nyrer. Røntgenbilder (røntgen) kan påvise tilstedeværelse av voksne hjerteorm i hjertet og lungene, og kan også gi et godt estimat på hvor mye lungeskade forårsaket av tilstedeværelsen av heartworms.
Heartworms kan leve i andre enn hunder, hovedsakelig katter og ildere dyr, men har ofte kortere levetid, varierer i størrelse, eller ende opp i ulike steder på grunn av avvikende migrasjon. Levetiden til hjerteorm er betydelig kortere når det gjelder katter for eksempel, bare to-tre år, men de fleste infeksjoner i katter har ikke sirkulerer microfilariae.Heartworm sykdommen har blitt