store regionale forskjeller i lege tilførsel har liten effekt på pasient oppfatninger av tilgang til omsorg og kvaliteten på medisinsk behandling pasientene får, ifølge en ny studie.
En artikkel i februar Health Affairs rapporterte resultatene fra en landsomfattende undersøkelse av mer enn 2500 Medicare begunstigede. Selv om antall leger per innbygger varierer fra 200% til 300% over hele landet, svarte de undersøkte pasientene på samme måte som spørsmål som om de har en personlig lege, har sett en lege i fjor, og er fornøyd med deres omsorg.
For eksempel, 88,4% av pasientene i områder med 245 leger per 100.000 innbyggere sa legen sin tilbringer vanligvis nok tid med dem. I mellomtiden, 85% av pasientene i områder med 146 leger per 100.000 mennesker også sa de fikk nok tid med sine leger. Pasientenes oppfatninger av tilgang og kvalitet var lik for fastleger og spesialister.
"Across et meget bredt spekter av per capita tilførsel av leger, kan man ikke påvise forskjeller i tilgang til omsorg eller tilfredshet med kvalitet, "sier David C.
Goodman, MD, medforfatter av studien og direktør for Center for Health Policy Research ved Dartmouth Institute for Health Policy og klinisk praksis. "Dette er ikke å si at tilgang, kvalitet, trivsel og resultater skiller seg ikke over steder - det er helt klart data om det, men at tilgangen på leger er ikke et kraftig parameter i kvaliteten på omsorg som pasientene får."
Dr. Goodman spekulert i at leger i lave forsyningsområder kan være mer effektiv i planlegging pasienter. Med 10.000 amerikanere snu 65 hver dag, vil Medicare begunstigede dobles fra 2011 til 2031.
Studien er den nyeste utgaven i en langvarig debatt mellom forskere ved Dartmouth og eksperter tilknyttet lege organisasjoner om hvorvidt det er en mangel på leger som er å skade seg kvalitet og hvordan man best kan løse problemet. The American Medical Association og mange andre lege organisasjoner favorisere løfte den føderale regjeringens cap på skattebetaler-finansiert medisinsk residency trening slots.
"Fra en politikk synspunkt, er den take-away budskap om vår studie at det er ingen grunn å tro at bare å legge til flere leger til vår nåværende arbeidsmarkedet kommer til å føre til overordnet fordel, "Dr. Goodman sa.
Andre eksperter uenige.
" Denne nye papiret er i overensstemmelse med de fleste av litteraturen som er kommet ut av Dartmouth gruppen i form av oversimplifying et komplekst