Av denne grunn, leger vanligvis legge p-piller som Ortho Tri-Cyclen og Estrostephave å kompliment akne behandlinger og lette potensielle spironolakton bivirkninger. Ironisk nok skjønt, er spironolakton anbefales for kvinner som ikke er kandidater for p-piller. Så skal en kvinne over 35 med akne gå med spironolakton? Ifølge American College of Physicians, er svaret Nei.
I 2004 mai /juni-utgaven av American College of Physicians (ACP) publisert en medisinsk gjennomgang av studier som testet effekten av spironolakton for styring av hirsutisme, akne, eller begge deler i fertile eller postmenopausale kvinner. ACP gjennomgang fant ikke tilstrekkelig bevis for å anbefale spironolakton som en akne behandling. Likevel, Dr. Diane Thiboutot av Pennsylvania State University, bruker Hershey spironolakton for kvinnelige pasienter med akne ledsaget av en mistenkt hormonforstyrrelse.
For eksempel når en kvinne opplever en plutselig innsettende alvorlig akne eller akne som er forbundet med overdreven ansikts hårvekst, uregelmessig menstruasjon, økt libido, mørke flekker i huden, dypere stemme, insulinresistens og hårtap, kan spironolakton være hjelpsom. Dr. Thiboutot bemerket at spironolakton synes å styre ganske godt de cystisk-type knuter som de [kvinner] får på sine lavere ansiktet og haken. Likevel Dr. Julie C Harper Dr. Harper av Hudavdelingen ved University of Alabama, Birmingham doesnt anbefaler spironolakton så lett.
Bare hvis verken aktuelle retinoider eller antibiotika ikke har jobbet for en kvinnes tilfelle av akne ville Dr. Harper deretter foreslå å bruke spironolakton for kvinner over 35. Forfatter av Acne Meldinger, Naweko San-Joyz, sier A womans respons til androgener er så variert at å begrense seg selv til en androgen blokkere som spironolakton absolutt ikke garantere en kur, eller til og med en rask behandling.
San-Joyz legger til at overproduksjon av androgener er bare ett skritt i en serie a