Mer aggressiv, svekkende behandling må foretas mot store svulster, og selv med dette, overlevelsessjanser kvinner med store svulster er verre enn for kvinner med mindre svulster. Selvfølgelig, det finnes alltid unntak, og noen små svulster er aggressive og spre tidlig, mens noen større svulster er saktevoksende og forbli lokalisert. Foreløpig er det umulig å skille mellom dem ved mammografi. Selv etter biopsi og mikroskopisk undersøkelse, er det vanskelig å forutsi hvordan en svulst vil vokse.
Det har vært påstander om at siste reduksjonen i dødelighet av brystkreft, nesten 2 prosent i året siden 1990, skyldes bedre medikamenter og behandling. Men det er dokumentert at tidlig oppdagelse har gjort en stor innsats. En 29-års oppfølging av brystkreftdødsfall i to svenske fylker publisert i 2001 viste en 63 prosent nedgang i dødeligheten av brystkreft hos kvinner som ble tilbudt mammografi, og ingen nedgang i dødeligheten i uskjermede kvinner, selv om de samme forbedrede behandlinger var tilgjengelig for alle.
For tiden er alle store amerikanske medisinske organisasjoner anbefaler screening mammografi for kvinner 40 år og eldre, og hevdet at prosedyren reduserer brystkreft kreftdødelighet med 20 til 35 prosent i kvinner i alderen 50 til 59, og litt mindre hos kvinner 40-49 på 14 år oppfølging. Mammografi er en ufullkommen screening. Den produserer noen ganger falske negative resultater: i kvinner under 50, er mammografi sannsynligvis til å savne 20 til 25 prosent av eksisterende kreftformer, og hos kvinner over 50, det savner 8 til 10 prosent.
På grunn av dette, når en kvinne eller hennes lege føler en mistenkelig bryst klump som ikke vises på en mammogram, det bør undersøkes på andre måter, for eksempel biopsi.