Legen begynte han på antibiotika og henvist pasienten til en urolog. Urologen utført en cystoskopi som viste at enkelte hadde en forstørret prostata. Urologen gjorde også en PSA blodprøve som kom tilbake en 16,3 (noe høyere enn en 4.0 er generelt ansett for å være forhøyet). Som et resultat urologens utført en biopsi 2 måneder senere. Biopsi ble tolket av en patolog som benign.The påfølgende år den enkelte gikk tilbake til urolog. Nå PSA blodprøve var 2,9 (vanligvis ansett for å være i normalområdet). Urologen diagnostisert pasienten med BPH (en godartet forstørrelse av prostata).
Tre måneder senere pasienten konsultert fastlegen for feber og nokturi (måtte urinere over natten). Legen begynte han på en ny runde med antibiotika. En oppfølging urin kultur kom tilbake negativ. PCP dermed henvist individet tilbake til urolog. Urologen gjorde en PSA-test som registrert en 6.4 (igjen, høy) .En biopsi analyserer deler av prostata. Følgelig kan en biopsi ikke fange kreft. På dette punktet, valgte urolog å stole på det foregående årets biopsi og å ikke gjøre en ekstra en som en oppfølging.
I stedet gjorde urolog ingenting å gjøre noe mer med hensyn til pasientens symptomer og høy PSA.The påfølgende året pasienten tilbake til sin fastlege. Klager fortsatt å inkludere nokturi. På fysisk undersøkelse bemerket legen at den enkelte hadde en veldig forstørret prostata. Imidlertid klarte legen å gjøre en annen en PSA eller re-henvise pasienten til en urolog. Standard blodprøver fire måneder senere avslørte at den mannlige pasientens PSA var på 7,4 Verken lege fulgt opp i alle way.
The neste år fastlegen dokumentert at PSA-nivå var 9,8 Igjen, ingen oppfølging eller henvisning til en urolog. Likevel et ekstra år og den enkelte fortsetter å ha problemer med nokturi. Nå Ptil var 9.7 Ingen oppfølging og ingen henvisning. På den femte ja følgende mannens tidligste påstander om urinveisproblemer fast