In dette eksempelet, en kvinne klaget til henne legen at hun hadde forstoppelse og la merke til rektal blødning under en 5-ukers intervall. Dette fortsatte for en annen måned. Hun var førti seks år gammel på det tidspunktet. Nå legen planlagt henne for en konsultasjon med en gastroenterolog å utføre en sigmoidoskopi å se etter årsaken til blødningen og forstoppelse. Likevel, gastroenterolog bare gjorde en sigmoidoskopi i stedet for en koloskopi. En sigmoidoskopi bare lar legen se på opp til 40 cm fra anus.
Selv om sigmoidoskopi bare tillater gjennomgang av en begrenset del av tykktarmen, legen dokumentert at testen ikke ble fullført, og at det ikke hadde vært mulig å undersøke hele lengden, selv av sigmoid. Til tross for dårlig visualisering, klarte gastroenterolog å foreslå at testen gjøres på nytt for å tilstrekkelig se på sigmoid.Five måneder senere, kvinnen igjen så henne primærlegen for en årlig fysisk. Hun fortalte igjen legen at hun led av forstoppelse. Neste år, for tredje gang delte hun med sin lege at hun hadde forstoppelse.
Dokumentert Kort tid etter ett besøk legen at pasienten datter snakket med legen om pasienten og legen foreslo hun spiser mer fiber for irritabel tarm syndrom. Legen sa også til kvinnens datter at han ville vurdere å bestille en koloskopi på et senere date.At slutten av året, kvinnen igjen fortalte hennes lege at hun fortsatte å ha forstoppelse. Legen foreslo hun tar laktulose og komme tilbake i en måned. Da hun kom tilbake som foreslått, legen dokumentert at hun viste ømhet i nedre venstre kvadrant og at han kunne føle en struktur i samsvar med avføring i hennes kolon.
På dette punktet, legen hadde henne skjoldbruskkjertelen sjekket og dokumentert sin tro at en koloskopi kan required.Around 2 uker senere, måtte hun gå til legevakten fordi hun utviklet smerter og oppkast som hun var prepping for en koloskopi. Legevakten Legen observerte at hun h