Hvordan håndtere en Denied Helse Claim

You behov for å vite at du arbeider med en kontrakt. Det er mellom to parter, du og helse forsikringsselskapet. I de fleste tilfeller denne kontrakten gir deg en god ide om hva dekning du har (prosedyrer dekket), hvor mye av regningen forsikringsselskapet betaler og hvilke tjenester som er covered.Here er en rask eksempel på hvordan det kan fungere. La oss si at din foretrukne leverandør Organization (PPO) dekker et besøk til en lege i nettverket med en $ 50 co-pay. Hvis du velger å gå til en lege utenfor nettverket, kan PPO bare aksepterer å betale 50% av legens bill.

In tilfelle av resepter, kan planen dekker 100% av dine meds hvis de ble foreskrevet i et nettverk sykehus. Hvis på den annen side du velger å kjøpe meds på et apotek, kan de bare tilby å dekke 50% av verdien av narkotika, etter at du har betalt en høy deductible.You allerede vet hvordan convoluted helse dekning kan være, så gjør det et poeng å lese helsepolitikk. Så kjedelig som det kan virke, kan informasjonen i det spare deg for tid og penger senere hvis du har en tvist med din insurer.

Keep oppmerksom på at selv om legen din kanskje tror du trenger en bestemt prosedyre, kan du finne din plan ikke dekke det. Med andre ord, det er ikke i kontrakten med helseforsikring leverandøren. Dette er enda en grunn for deg å vite hva dekningen faktisk "dekker.» Selv kjenne din politikk vil ikke garantere at du ikke har et krav avvist. Det er som død og avgifter, nesten uunngåelig. Men det er ting du er i stand til å gjøre for deg selv før du kontakter en attorney.Do det åpenbare første samtalen kundeservice og finne ut om de nektet kravet på grunn av en medisinsk kodefeil.

Det skjer ganske ofte. Hvis det ikke var en kodefeil, og deretter forsøke å få en forklaring. Her er der ting blir litt sticky.If du ærlig tror selskapet klarte holde seg til vilkårene i politikken, betale regningen. Hvis derimot du tror de er waffling og ikke lever opp til sin del av handelen dette nå blir en tvist og du trenger informasjon om voldgifts process.Take tid til å ringe din statlig forsikring avdeling også. De kan være i stand til å løse ting for deg, hvis selskapet ditt gjorde bryte noen regler.

Hvis du ikke får noen tilfredsstillelse og føler at du får en stor løpe rundt, ta kontakt med en advokat med erfaring i å rydde opp og /eller søksmål helsetjenester disputes.If forsikringsselskapet prøver å få deg til å betale for et mindre krav, eller ingen i det hele tatt; spør etter overdreven dokumentasjon /verifisering av