Nanda Ineffektiv Airway Clearance og ineffektiv pustemønster Nic Noc
Bradipnea, takypné
Nedgang i inspiratoriske og ekspiratoriske presset
Breath nesebor
Bruken av hjelpepustemuskulaturen
Økt vitale
Nursing Interventions
for ineffektiv pustemønster
en. Airway Management:
Åpne luftveiene med headtilt, chinlift, kjeveløft
Sett posisjon til å maksimere ventilasjon
Bruk verktøy airway
Utfør brystet fysioterapi
Lær pusten dypt og hoste effektivt
Auskultasjon av pustelyder
Gi bronkodilatorer (Collaboration)
b.
Oksygenbehandling
Gi befuktningssystemet av oksygenutstyr
Monitor flyten av oksygen og mengden gitt
Monitor tegn på oksygenforgiftning
< p>
c. Overvåkning av respirasjon
Overvåke frekvens, rytme og dybde av pusting
overvåke bruken av hjelpepustemuskulaturen
d .
Overvåking av vitale tegn
Monitor blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens, temperatur
Monitor blodtrykk under søvn, sitte, stå opp hvis indisert
Monitor tegn og symptomer på hypotermi og hypertermi
høres
Monitor rytme og pust
