ALVORLIG hjertesvikt FAILURE

congest hjertesvikt (CHF) er en vanlig klinisk syndrom og konvensjonelt innebærer høyre ventrikkel svikt forbundet med venstre hjertesvikt. Det sistnevnte kan være minimal eller noen ganger kan være fraværende som i kronisk cor-pulmonale. Det er vanligvis en kronisk tilstand, men kan av og til være akutt på grunn av enten rask utvikling eller som skjer oftere, en gradvis eller sprangvis økning i den pre-eksisterende hjertesvikt. Det kan da ble en medisinsk krise som krever rask behandling.

I noen få tilfeller akutt venstre hjertesvikt, med eller uten lungeødem, dominerer det kliniske bildet. ETIOLOGY.Majority av tilfellene av hjertesvikt har en åpenbar underliggende sykdom som involverer hjertemuskelen eller hjerteklaffer, den hyppigste vesen revmatiske, iskemisk eller hypertensive hjertesykdom, tyreotoksikose, ulike former for hjertebetennelse og kardiomyopati og kronisk cor-pulmonale.

En akutt økning i graden av hjertesvikt i slike tilfeller kan skyldes utbruddet av paroksysmal eller persistent atrieflimmer takykardi eller atrieflimmer, lungeemboli, akutt revmatisk aktivitet, samtidig infeksjon., Akutt massiv blødning, etter kirurgisk operasjon eller fra seponering av digitalis og diuretika . Det er viktig å anerkjenne slike utløsende årsaker fra synspunkt av umiddelbar behandling, samt å hindre gjentakelse av akutte episoder av hjertesvikt failureMANAGEMENTThe pasienten skal sikres komplett sengeleie i den mest komfortable posisjonen som vanligvis er semi-sitting.

Hvis dyspné er overveldende noen lettelse kan oppnås ved å senke beina eller bruke roterende kors eller blodtrykk mansjetter oppblåst til ca 10mm Hg under diastoliske trykket, på tre lemmer med en plan for å frigjøre hver tourniquet hvert 15. minutt. Den senere kan være så god som flebotomi i slike tilfeller. Selve årelating er utdatert.