galle stein sykdom
Inntil sjette tiår, 20% kvinner og 10% av menn lider av gallestein og dens
prevalens øker med alderen, men det er som regel alltid i kvinner. I
vestlige samfunn, de fleste fant stenen er en stein av kolesterol eller kalsium
bilirubin-kolesterol blandinger. Patogenesen er ikke helt forstått.
imidlertid faktorer som kan danne galle faklor litogenik inkluderer en økning i
kolesterolinnholdet, redusert gallesyre og galle stasis.
I de fleste tilfeller, gallestein
er asymptomatiske og bare 10% har symptomer etter 5 år. Gallestein føre tre
store lidelser:. Kolecystitt, biliær kolikk og koledokolitiasis
Cholecystitis
Gallestein else i gallegangs er en vanlig årsak til kolecystitt. Mindre
vanligste årsakene til infeksjon er Salmonella typhi eller primer som Ascaris
lumbricoides, traumer, kirurgi, cellegift og TPN.
De kliniske
Symptomer : øvre høyre kvadrant smerte, ofte med spredning til høyre skulder, etter
kvalme, oppkast og feber
Sign.
RUQ ømhet pidestall, ømhet i galleblæren som kan vises på
inspirasjon (Mark Murphy), galleblæren kan vanligvis ikke bli berørt, og gulsott i
et mindretall av pasientene.
• FBC undersøkelser viser vanligvis leukocytose • Abdominal røntgen viste steiner
radioopak på et mindretall av tilfellene, og noen ganger en sentinel-loop eller tilstedeværelse av
• luft i galle grenene USA viste galleblæren steiner og piler slimhinne
jevning • Skaning radio-isotoper (HIDA; PIPIDA) er nyttig i å finne cystisk
duct obstruksjon dart
Komplikasjoner empyem, koldbrann og perforering av galleblæren, pankreatitt, etter
abscess.
perihepatik, piemia port og septikemi.
Først støttende ledelse med iv væsker, smertestillende og antibiotika, for eksempel
amoxicillin og tobramycin. Kolecystektomi er utført etter at pasienten er
stabil, selv om den valgte behandlingstiden av operasjonen er gjort tidlig eller forsinket
kolecystektomi (intervall) er fortsatt kontroversielt og avhenger av tilstanden og Selge < p> alder på pasienten. Perkutan kolecystektomi
kan være indisert hos pasienter med sterke smerter.
Galle kolikk
Denne situasjonen skyldes vanligvis else av en stein i gallegangs.
< p> Den kliniske
Symptomer: Smerter som vedvarer i epigastrium elle