juvenil revmatoid artritt:
The American College of Rheumatology har definert det som leddgikt
av ett eller flere ledd med debut under en alder av 16 år og vedvarende
for atleast 6 uker med eksplisitt utelukkelse av andre spesifikke sykdommer slike
som juvenile ankyloserende spondylitt, juvenile psoriasisartritt, infeksiøs
og etter smittsomme leddgikt og andre revmatiske sykdommer. Utbredelsen er
i området 0,4 -.
1,3 per 1000 barn
Juvenile Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom med
hovedhistokompatibilitetskompleks (MHC) forbundet med genetiske
predisposisjon. Den klassiske IgM, revmatoid faktor er vanligvis negative
men antas at noen barn har gjemt IgA revmatoid faktor
KLINISKE EGENSKAPER:.
Tre hovedtyper av utbruddet er beskrevet i henhold til Home
presentasjon under første 6 månedene av sykdom.
1. Pauciarticular utbruddet JRA:
Dette utgjør ca 60% av pasientene.
Fire eller færre ledd vanligvis
stor er involvert i en asymmetrisk måte. Joint hevelse i stedet
leddsmerter er vanlig klage.
2. Polyartikulær utbruddet JRA:
Forekommer hos 30% av pasientene og er vanlig hos jenter. Fem eller flere
ledd (både store og små) er berørt i løpet av første 6 måneder ofonset. Økt leddsmerter i forhold til graden av hevelse er
vanlig klage. Feber og sykdomsfølelse kan være betydelig.
3.
Systemisk utbruddet JRA:
Om lag 10% av pasienter med JRA kan ha en akutt innsettende den
sykdom med fremtredende systemiske funksjoner som kan gå forut for det felles
manifestasjon. Sykdom begynner vanligvis som en periodisk feber med en
karakteristisk topp, to ganger daglig. Dette er ledsaget av et karakteristisk
makulopapuløst utslett med sentral clearing. Hepatosplenomegaly og Selge
lymphadenopathy er vanlig. Perikarditt og interstitiell lungesykdom
kan være til stede.
Antinukleære antistoffer er positive, men revmatoid
faktor er negative.COMPLICATIONS:
RA er ikke dødelig, men komplikasjoner av sykdommen kan forkorte
overlevelse etter et par år i enkelte individer . Generelt er RA progressive
og kan ikke kureres. I noen, blir sykdommen gradvis mindre
aggressiv og symptomer kan enda bedre. Men hvis bein og Selge
leddbånd ødeleggelse og eventuelle misdannelser har skjedd, er effektene