Medfødt hjerte Defect

små defekter. Større defekter er vanligvis forbundet med utvikling av venstre ventrikkel hypertrofi (VVH) og ST-T bølge endringer. RVH kan ses med store defekter eller med Eisenmenger syndrom. Den CXR er normalt med små defekter, men kardiomegali og lunge mengde er sett med større defekter. Pasienter med alvorlig pulmonal vaskulær sykdom og shunt reversering (Eisenmenger fysiologi) har mild kardiomegali eller normal hjerte størrelse med store sentrale lungearteriene, perifer beskjæring av lungekar og oligemic lunge jorder diagnose kan gjøres ved ekkokardiografi med Doppler farge flyt kartlegging .

Med forsiktig utspørring av skilleveggen, kan området og størrelsen av feil påvises Trykkgradienten mellom LV og RV kan vurderes ved kontinuerlig-bølge Doppler utspørring av VSD jet, og høyre ventrikulære systoliske trykket indirekte kan estimeres fra kontinuerlig -wave Doppler avhør av trikuspidalklaff oppstøt (TR) jet. Hensyn må tas med sistnevnte tilnærmingen fordi TR jet kan være forurenset av VSD jet (spesielt med perimembranous feil), noe som resulterer i unøyaktig høyre ventrikkel press estimering.

Interventricular Trykkgradienten kan være unøyaktig i innstillingen av kronglete eller serpiginous defekter hvor den modifiserte Bernoulli ligningen er ikke aktuelt. Ekkokardiografi kan også avsløre andre tilknyttede feil, herunder aortic regurgitation.Cardiac kateterisering er vanligvis reservert for pasienter hvor det er usikkerhet knyttet til størrelsen på shunt og pulmonal vaskulær motstand. Reversibiliteten av pulmonal hypertensjon kan vurderes med administrasjon av oksygen, nitrogenoksid, prostaglandiner, eller adenosin.

Selektiv koronar angiografi utføres vanligvis for pasienter eldre enn 40 år dersom kirurgisk reparasjon er planned.The klinisk presentasjon avhenger av størrelsen av shunt. Pasienter med små defekter er asymptomatiske og har normal vekst og utvikling. Diagnosen i vanligvis gjort på grunnlag av å finne et høyt holosystolisk bilyd. Større shunts kan føre til symptomer på hjertesvikt i barndom, samt en økt mottakelighet for lungeinfeksjoner. Diagnostisering av en VSD i voksen alder er vanligvis basert på tilfeldige funn av en bilyd eller utvikling av en komplikasjon knyttet til VSD (f.

eks, endokarditt, aortaklaffen prolaps og oppstøt, eller Eisenmenger syndrom). Totalt sett er 25-års overlevelse for alle pasienter 87%. Dødelighets øker med størrelsen av VSD.Patients med symptomatisk hjertesvikt innledningsvis behandles med medisinsk terapi, i