kateter ablasjon har vist seg å være mer effektiv på å stoppe atrieflimmer enn antiarytmika, men for mange pasienter lungevenene kan koble over tid, slik at atrieflimmer å gå tilbake. Ifølge Dr. Vivek Reddy, direktør for hjertearytmi Services på Mt. Sinai Hospital i New York City, indikerer medisinsk litteratur at bare 25% -40% av lungevenene forbli isolert etter kateterablasjon. Faktisk, er prosentandelen av pasienter med alle fire lungevenene isolert bare 15% -25%.
Reconnection kan oppstå på grunn av et tomrom i ablasjon linje, som tillater atrieflimmer å resirkulere i hjertet, eller fordi ablasjon linjen ikke fullt ut trenge inn i alle lag av vev (ikke "transmural"). To nye teknologier som presenteres av Dr. Reddy på de siste Hjerte Rhythm Society møtet i San Francisco kan hjelpe lungevenene bli isolert.
Kontakt Force kan påvirke Transmurality
Dr.
Reddy presenterte resultater fra EFFICAS jeg En iscenesatt klinisk studie i Europa som er etterforsker TactiCath, en radiofrekvens kateter som registrerer kontaktkraften legene gjelder vev mens du gjør en ablasjon. Kontakt kraft, sammen med temperatur og ablasjon tid, er viktig for å avgjøre hvorvidt en ablasjon linjen er transmural og kan blokkere unormal elektrisk aktivitet.
I fase I av rettssaken, legene kunne ikke se hvor mye kontakt kraft de var søker som EFFICAS jeg er designet for å bare ta den gjennomsnittlige kontaktkraften brukt under prosedyrene.
I den kommende EFFICAS II studien, vil legene kunne se hvor mye kontakt kraft påføres og justere deretter som mer kontakt makt kan være nødvendig i enkelte områder for å skape transmurale lesjoner mens i andre mindre kraft kan bidra til å unngå slike komplikasjoner som skader på spiserøret.
Selv om studien ikke evaluere TactiCath effektivitet i å terminere atrieflimmer, de EFFICAS I resultatene var opplysende fordi de viste at to tredjedeler av de 38 pasienter ved tre måneders oppfølging hadde hull i ablasjon linjer rundt lungevenene.
Analyse viste at hullene i ablasjon linjene var assosiert med for lite kontaktkraft og minimum FTI, et mål på hvor mye kraft påføres over en tidsperiode.
TactiCath allerede er godkjent i Europa, og Dr. Reddy er rektor etterforsker for TOCCASTAR klinisk studie som evaluerer TactiCath for USAs godkjennelse. Trial påmelding startet tidligere i år og pasienter vil motta ablasjon av enten TactiCath eller en vannes radiofrekvent kateter valgt av lege.
I tillegg til