GASTRO duodenal blødning
Gastro duodenal blødning er den vanligste og viktigste komplikasjon av mage-og duodenalsår. Selv om det kan også forekomme i ulike andre alvorlige tilstander som magekreft og andre svulster, blødninger på grunn av magesår har en høy forekomst.
gastroduodenalt haemorrage er anerkjent av hematemese
(oppkast av blod) eller melaena (passasje av blod i avføring) og vanligvis
Det er symptomer på hypovolemi. Gastroduodenalt heamorrhage
bærer en dødelighet som kan nå 30% hos eldre og sjokkerte pasienter.
En
historie betydelig blodtap i løpet av de foregående 48 timer bør føre til
umiddelbar innleggelse på sykehus.
Etiologi
De vanligste årsakene til blødning er kronisk mage og duodenal
magesår (50%) sår erosjoner (15-30%) spiserørs varierer (10%) og Selge
slimhinne laccerations på Cardia på grunn av oppkast (mallory-Weise
syndrom 7%). Sjeldnere årsaker er kreft i mage og andre
svulster som leiomyoma, øsofagitt, stress sår og blødning
lidelser.
Erosjoner er vanligvis forårsaket av inntak av aspirin enten alene eller i
kombinasjon med alkohol eller ved Kortikosteroider eller ikke-steroid antiinflammatorisk
narkotika. Hos noen pasienter magen viser petechiac,
flere erosjoner og områder av konfluent slimhinneblødning, er dette
utseende kalles akutt hemoragisk gastritt. Den vanlige
presentasjon av stressmavesår, forårsaket ved hjelp av brannskader eller hodeskade er
med hematemese og melena.
Kliniske
I alvorlig blødning fra uansett årsak, klager pasienten av
svakhet, svimmelhet, kvalme og svetting disse symptomene blir fulgt
ved oppkast av blod (hematemese og malaena skje) med en plutselig
stor blø mens melaena alene indikerer at blødning er tregere og Selge
mindre i mengde. Hvis blodet blir liggende i magen blir det delvis
fordøyd og ser brune og kornete i oppkast eller mage aspirer, etter
som 'kaffegrut'.
Blod passerer gjennom tarmkanalen er også
endret i utseende, viser at avføringen blir svart og klebrig, en
tjæreaktig avføring. Men i alvorlige blødninger, overføre kan være så-rask at blodet
i endetarmen er lyse rødt.
På eksamen, kan pasienten bli sjokkert eller rastløs og Selge
desorientert på grunn av cerebral anoksi. Disse skiltene kan være fraværend