A - atrial systole --Coincide med fjerde HS X - Atrial avslapping C - svulmende av TV til RA under V systole - begynner i slutten av første HS V - fylling av RA mens TV er stengt Y - Nedgang i RA-trykket når TV opens-- korresponderer med tredje HS X'-- nedstigning: systolisk Y - nedstigning: diastolisk
En bølge a) fraværende i AF b) Redusert i: - i) Takykardi ii) Økt PR-intervall c) stor bølger: - i) TS ii) PS iii) Pulm. HTN d) Canon noen bølger Komplett ht blokk. Forhøyet JVP a) RVF b) Hjertetamponade c) TS d) SVC Obst. e) Hyperkinetisk Sirkulasjons tilstand f) Økt bld. Vol. 1. APEX BEAT: a) Pasienten bør undersøkes i liggende, sittende, og venstre lateral decubitus posisjon. b) Normal apex beat er følbar så kort utover impuls (skjæringspunktet mellom venstre klavikulær linje midten og 5. ICS) c) Apex slå> 2cm indikere LV utvidelse. d) Double apikale impuls forårsaket av LVH og kraftfulle LA sammentrekning. 2. VENSTRE parasternal LIFT a) Best verdsatt av den distale håndflaten eller med fingertuppen. b) Palpabel anterior systolisk bevegelse vedvarende opp til S2 indikere RVH. c) Giant presystolic lift sett i HCM. 3. Magen a) Abdominal aorta (aneurisme) b) Liver (hepatomegali, pulserende leveren) c) Ascitis 4. Diastolisk sjokk Palpabel S2 5. Thrill a) Palpabel bilyd b) Definite bevis for tilstedeværelse av organiske ht ds. Gradering av intensitet av bilyder: Grade I - Så svak og hørte bare med spesiell innsats Grade II - Myk men lett oppdaget Grade III - Prominent men ikke høyt Grade IV - Loud vanligvis med følbar spenningen Grade V - Veldig høyt med spenningen Grade VI - Heard uten stetoskop på brystveggen 1.Systolic Murmur (SM) a) Mid Systolisk Utkastelse Murmur: b) Pansystolic MI, TI, VSD c) Late systolisk MVP, PS, HOCM 2. diastolisk bilyd:. a) Tidlig diastolisk: AI PI Graham Steell sin Murmur b) Mid Diastolisk: MS TS Carey Coombs Murmur Austin Flint sin Murmur Flow Bilyden c) Sen diastolisk: MS TS Lt og Rt atrial Myxona 3. Kontinuerlig Bilyden PDA Kirurgisk Produserte shunts i TOF koarktasjon Aorta venøs Hum Mammary Souffle Anmeldelser palpasjon
bilyder
Klassifisering av Bilyden: (systolisk, diastolisk og Kontinuerlig)
Betennelse og sykdommene det Causes