Vanlige bivirkninger av statiner inkluderer en rekke muskelproblemer. Rabdomyolyse er den mest alvorlige, definert som muskelsmerter og svakhet med en markert økning i kreatinin kinase enzymnivåer (typisk 10 ganger øvre normalgrense) og med kreatinin høyde. Heldigvis er rabdomyolyse en svært sjelden bivirkning av statiner.
Statiner kan også føre mysositis, definert som muskelsymptomer med økt kreatinin kinase (CK) nivåer, og myalgias, definert som muskelsmerter og /eller svakhet uten CK høyde. Myositt og myalgier er mer vanlige skadevirkninger av statiner enn rabdomyolyse.
Omtrent 10% av pasientene i observasjonsstudier rapporterer muskelsymptomer, mens på statiner.
En potensiell forvaltningsstrategi for pasienter med tålelig muskelsymptomer isolert til statin bruk og ingen økning i CK er å fortsette statin på samme eller lavere doser, og fortsette å overvåke symptomer.
Men for pasienter som ikke tåler de muskelsymptomer, er det flere behandlingsalternativer. Først er det foreslått å avvikle statin og starte den på samme eller lavere dose når symptomene har forsvunnet for å teste reproduserbarheten av symptomene.
Hvis myalgias tilbake, kan en annen statin bli bedre tolereres. Tyder Fluvastatin kan best tolereres. Alternativt Rosuvastatin eller pravastatin er lipofilt og kan bli bedre tolerert i enkelte individer.
Et annet alternativ er å endre frekvensen av dosering. For eksempel puls statinterapi, en eller to ganger ukentlig dosering, eller annenhver dag. En annen strategi innebærer å bruke statin lignende kosttilskudd. En fersk randomisert kontrollert studie ble publisert på bruk av rød gjæret ris for lipidsenkende i statin-intolerante pasientene.
Red gjær ris inneholder naturlig små mengder av lovastatin samt andre kolesterolsenkende midler kalt monacolins. Selv om studien var liten, tyder resultatene rød gjæret ris, spesielt i kombinasjon med fiskeolje og /eller en livsstilsendring program, som en lovende middel for pasienter med en historie med statin-assosiert myopati. Men i dag, som en uregulert kosttilskudd det er vanskelig å gi råd til pasientene på pålitelige og trygge rød gjær ris produkter.
Et annet alternativ som involverer tilskudd er samtidig bruk av Koenzym Q10 (ubiquinone) med statiner for å forhindre myalgias. Q10 har produsert variable resultater i studier om anekdotiske bevis overflod. Gitt mangelen på kjente risikoer, kan noen pasienter ha nytte av denne forvaltningss