Accurate diagnose i tilfeller av asbest pleural fortykkelse kan være vanskelig på grunn av det faktum at bortsett fra muligheten for det å være radiologisk forveksles med pleural plaketter, kan det også forveksles med andre ikke asbestrelaterte skader eller sykdommer. For eksempel som en del av den forsiktig historien tar ved mistanke pleural thickening, er det viktig å spørre pasienten om de noen gang har hatt et brukket ribbein eller ribbe. Helbredelsesprosessen av et brukket ribben kan etterlate radiologiske bevis som dukker opp på x-stråler som pleural fortykkelse.
Andre tidligere lungekomplikasjoner og tilstander kan også la bak slike evidence.Difficulties kan også oppstå når du prøver å komme fram til en nøyaktig diagnose i tilfeller av asbestose. Asbestose er arrdannelse av lungevev forårsaket av asbestfibre i lungene. Vanskeligheten her er at arrdannelse av lungevev kan være forårsaket av andre faktorer eller fremmedlegemer kommer inn i lungene og ikke bare asbestfibre. Lunge arrdannelse eller fibrose vises det samme på x ray filmer uavhengig av hva som har forårsaket det.
Det er derfor avgjørende, kanskje mer enn noen annen asbest sykdom, for å sikre en tidlig og svært detaljert historie om betydelig eksponering for asbest fiber er tatt og registrert som lungefibrose kan bare bli diagnostisert som asbestose hvis pasienten har lidd betydelig og tung eksponering for asbestfibre i fortiden.