Urinsyregikt er en akutt smertefull revmatisk tilstand forbundet med serum urinsyre (urat). Den er forårsaket av forstyrrelser i purinmetabolismen i kroppen som resulterer i forhøyede nivåer av urinsyre. Urat krystaller kan sette i leddvæsken i leddene, i nyrene eller andre vev i kroppen, hvor det kan utøve uønskede effekter.
Utbredelsen av gikt øker med alderen, spesielt hos menn. Menn rammes cirka 10 ganger oftere enn kvinner; Dette er imidlertid mindre uttalt forskjell sammenlignet med kvinner etter overgangsalderen.
Den familiære natur gikt antyder et samspill mellom genetiske og miljømessige faktorer.
Urinsyre er sluttproduktet av purin degradering. Urinsyre ikke har noen fysiologiske funksjon, og er et rent avfallsprodukt for å bli eliminert fra kroppen. Hyperurikemi er et begrep som brukes til å beskrive en økt konsentrasjon av urat i blodet. Urinsyregikt er vanligvis forårsaket av en overproduksjon eller underexcretion av urinsyre fra kroppen.
Hyperurikemi er en kjent risikofaktor for gikt; derimot, er den nøyaktige forholdet uklart fordi det har vært tilfeller hvor pasienter har akutt urinsyregikt med normal serum urate nivåer, og pasienter med hyperurikemi men ingen gikt.
Så hvordan er urinsyre overproduced? Urinsyre er avledet fra tre kilder til puriner, nemlig dietetisk inntak, omdannelse av vev nukleinsyrer til purinnukleotider og de novo purin-syntese (f.eks. Syntese av forløpermolekyler). Urinsyre akkumuleres hvis produksjon overstiger utskillelse.
Dette kan skyldes uregelmessigheter i de enzymsystemer som produserer urinsyre, overflødig produksjon av økt vevsnedbrytning (spesielt med folk på kjemoterapi), og fra kosten kilder.
På den annen side, hvor det urinsyre underexcreted? Urinsyre elimineres via to mekanismer: to tredjedeler skilles ut i urinen, og resten utskilles via mage-tarmkanalen. Hyperurikemi oppstår når utskillelse blir lavere enn produksjonen av urinsyre. Studier har vist at den renale håndteringen av urinsyre er defekt i mer enn 98% av pasienter med primær hyperurikemi og urinsyregikt.
akutt gikt normalt presenterer som et monoarthritic tilstand, noe som betyr at normalt bare ett ledd er berørt. Mer enn 75% av tilfeller oppstå i nedre ekstremiteter, og podagra (storetåen) står for mer enn 50% av akutte anfall, og er dermed den vanligste stedet å bli påvirket. Andre steder som kan bli påvirket inkludere vristen /forfot, ankler, hæler, knær, håndledd, fingre og albuer. Crystal