OVERSIKT
Cushings syndrom er en sykdom i binyrene der det er for mye av adrenal hormoner som produseres. Også kalt "hyperkortisolisme", er dette effektivt et resultat av glukokortikoid aktivitet (steroidhormoner kan klassifiseres som enten glukokortikoid eller mineralocorticoid). Dette kan være forårsaket av en over-sekresjon av endogent kortisol fra binyrebarken, eller en stor eksogen tilførsel av glukokortikoid medikamenter. Symptomene på Cushings syndrom er beskrevet nedenfor, under en egen overskrift.
Disse symptomene oftest oppstår fra store eksogene doser av glukokortikoid medisiner; Det er imidlertid en rekke endogene årsaker til over-sekresjon av kortisol, inkludert:
- hypofyse svulster, forårsaker øket frigjøring av adrenokortikotropt hormon (ACTH), som stimulerer binyrebarken til å utskille store mengder av kortisol. Dette er den mest vanlige ikke-iatrogen (iatrogen = en tilstand forårsaket av en utilsiktet virkning fra en lege /lege) form av Cushings syndrom, og er også kjent som Cushings sykdom. Denne tilstanden er vanligvis godartet, og er mer vanlig hos kvinner enn menn.
Dette er ikke et problem med binyrene i seg selv; snarere er det over-stimulering av binyrene, noe som resulterer i overkant sekresjon av kortisol fra begge kjertlene
-. ektopisk ACTH eller Corticotrophin-hormon (CRH) sekresjon oppstår når det er tumorceller andre steder i kroppen som skiller ut ACTH eller CRH. Denne tilstanden er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Ektopisk kilde er ofte på grunn av svulster i lungen, men det kan også være i bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen.
Som med en hypofysetumor, er dette ikke et problem med binyrene i seg selv; snarere er det over-stimulering av binyrene, noe som resulterer i overkant sekresjon av kortisol fra begge kjertlene
-. binyre svulster er sjeldne, og resultere i overdreven sekresjon av flere adrenal hormoner, avhengig av hvilke typer cellene er kreft. Hvis det er en tumor i den adrenale cortex, så er det en økt utskillelse av enhver type CORTICO-hormoner. Således, kan dette resultere i tumor Cushings syndrom fra et overskudd utskillelse av kortisol.
Alternativt kan andre androgene hormoner eller mineralkortikoid bli utskilt, noe som resulterer i effekter assosiert med disse hormoner. Svulsten vanligvis oppstår bare i ett binyrene.
Symptom
Selv om det er noe variasjon i symptomer på Cushings syndrom, avhengig av graden av eksponering for glukokortikoider, d