IV narkotikabruk og prostitusjon blir ofte anerkjent som overførings områder, men å likestille disse problemene med lesbiskhet tar en annen form for oppsøkende. Det er en klar befolkning på lesbiske-identifiserte kvinner som slår triks for å overleve, noe som vanligvis betyr å ha seksuell omgang med menn. Lea Sanchez arbeid med Lesbisk AIDS-prosjektet har tatt henne inn i krysset av rase, seksualitet, identitet og bruk av narkotika, hvor hun har oppdaget mange sprekker i samfunnet at aids er rett og slett ikke å nå (Sanchez 151).
Avhengighet til IV narkotika har ytterligere komplisert allerede berusende oppfatningen av lesbiske som prostituert til menn. "Hvis du er en narkoman, lesbisk eller ikke, snu triks er ofte nødvendig for å få fikser" (Sanchez 151). Mange av rusmiddelavhengige kvinner ender opp med å dele nåler med høy risiko folk, etter hierarki av kjønn og klasse etablert av sirkelen av brukere (Sanchez 151). Mens sexarbeidere er altfor representert i forebyggende metoder rettet mot kvinner, hvordan å beskytte sine kvinnelige partnere går uanmeldt.
Uformelle sex-for-pengene situasjoner danne lignende risiko, som er en grunn HIV sprer seg så raskt gjennom fattige, svarte kvinner langs Mississippi Delta mellom 1990 og 2000 (Collins 291). Disse sex-for-money uformelle, unnegotiated relasjoner vokste ut av kvinners behov for å forsørge sine familier. Selv om kvinner visste om HIV /AIDS, følte de maktesløse til å beskytte seg mot spredning ild i tørt gress på infeksjon (Collins 291). "Som alle andre epidemien utvikler AIDS i sprekker og sprekker av samfunnets ulikheter ...
Vi kan ikke møte epidemien hvis vi prøver å skjule motsetninger og konflikter som det utsetter" (Coravano 138). Kort sagt, det er utenfor tid for en ny, ærlig diskusjon skal foregå.
Patricia Hill Collins arbeid reflekterer behovet for en omdefinering og reconception av svart seksualpolitikk, men noen av de erfaringene er like gyldig for lesbiske samfunnet. Hennes begrepet "ærlige organer" som feirer sin seksualitet og er ær