Mange leger mener at når en knute har en diameter i overkant av 4 centimeter det skal bli operert på. Den varme knuter (de stimulere produksjonen av thyroid hormon) blir vanligvis behandlet ved enten radio- jod eller kirurgi, og noen pasienter vil velge den kirurgiske prosedyren på grunn av deres concernsover radio jod therapy.Indications er at risikoen for å utvikle hypotyroidisme som en Resultatet av å ha en nodul kirurgisk fjernet på grunn av dette er svært lav. På samme måte kan de fleste multinodulært goitres bli behandlet uten å ty til kirurgi.
Igjen, skjønt, det er tider når kirurgi blir nødvendig. For eksempel er operasjonen indikert dersom struma fortsetter å vokse til tross for behandling; hvis struma er blitt giftig; hvis en pasient har utviklet en skjemmende ser klump og ønsker den fjernet for overveiende kosmetiske grunner; hvis struma er substernal med andre ord ligger inthe nedre delen av eidet av skjoldbruskkjertelen og vanskelig å finne og observere og regnes for å være mest egnet for kirurgisk fjerning; og til slutt hvis struma har resultert i kompresjon av luftrøret, noe som kan føre til luftveisproblemer eller infeksjon, eller har kulminert i arteriell komprimering, noe som kan føre til cerebral hypoperfusjon og kanskje indusere en stroke.
The vanligste årsaken til skjoldbruskkirurgi skal utføres ut, men er fortsatt i skjoldbruskkjertelen. Selv om disse anledninger er det mulig å ha en delvis thyroidectomy, i generelle leger foretrekker å fjerne hele skjoldbruskkjertelen i en total tyreoidektomi, som vil være mer sannsynlig å forebygge kreft s retur på et senere tidspunkt. En delvis thyreoidektomi er sannsynlig å bli utført bare for en papillær eller follikulær kreft som er mindre enn en centimeter i bredde og teknisk fortsatt i T1 stadium.
For de kreftformer som har blitt diagnostisert som marg eller anaplastisk skjoldbrusk kreft (samt større papillær og follikulær svulster) er det mer vanlig å fjerne hele skj