Hvordan velge en SSRI

stemning lidelse og lulle den personen inn i en falsk følelse av sikkerhet ved å fremme ideen om at hans sykdom er ikke så alvorlig fordi han "bare behov å ta medisiner en gang i uken. " For mange pasienter som virkelig trenger medisiner for å fungere og være trygge allerede undervurdere deres behov for behandling og til slutt se bort fra sine regimer, ofte med katastrofale resultater. Men, hvis jeg noen gang skulle anbefale gang ukentlig dosering, en pasient kunne like gjerne ta generisk fluoksetin gang i uken og spare mye penger.

Zoloft (sertralin).

Zoloft var neste SSRI som skal utvikles, og det var like effektivt over hele linja, og like godt tolerert som forgjengeren, med små forskjeller som varierte fra individ til individ. I min erfaring, er Zoloft ikke så åpenlyst aktivering som Prozac, selv akathesia er vanlig nok. Zoloft er også en av de SSRI som er særlig utsatt for å produsere diaré. Og igjen, mens de andre SSRI også ofte forårsake løs avføring - iallfall til å begynne -.

Diaré som Zoloft bringer på er ofte mer uttalt, og ofte varer for en lengre tid, enn de andre

I motsetning Prozac, som ofte startet på målet dose på 20 mg, er Zoloft startet på 25mg, en subterapeutisk dose for de aller fleste mennesker, og dermed det krever mer av en titrering for å nå den anbefalte dosen, som til slutt kan være så høyt som 200mg for noen.

Med hver justering, kan bivirkninger som diaré vises igjen selv etter at de hadde tidligere løst (selv om denne effekten blir dempet over tid, i tillegg, generelt, er den mer dosering tolereres, desto mindre øker det dosering ytterligere vil fornye gamle bivirkninger) <. br>

Mange pasienter har lagt merke til vektøkning på Zoloft, men i min erfaring er det ikke det verste i denne forbindelse (se Cipralex, og spesielt Paxil).

Paxil (paroxetin). Paxil er den mest potente inhibitoren av serotonin gjenopptak in vitro.

Klinisk, har jeg funnet det å være den mest skjerpende i forhold til seksuell dysfunksjon. Mange pasienter rapporterer fullstendig anorgasmia på selv med start doser (10 mg eller mindre). Dette gjør lavdose Paxil en utmerket behandling for tidlig utløsning, men noe av et problem i behandling av depresjon og angst, spesielt ved høye doser er anbefalt for disse betingelsene.

Paxil er uvanlig blant SSRI i at det er svært antikolinerge; det vil si, det blokkerer en subtype av reseptoren som normalt er bundet av neurotransmitteren acetylkolin.

Resultatet er bivirkninger som munntø