Og mens alle SSRI kan potensielt føre til vektøkning , er Paxil en som jeg anser beryktet for å gjøre det. Jeg unngå det i pasienter for hvem dette er en spesiell bekymring.
I motsetning Prozac, er Paxil også en av SSRI som er forbundet med en særegen seponering syndrom. Jeg kaller det en "seponering" syndrom, i motsetning til "uttak" med vilje, for å unngå den oppfatningen at Paxil er på noen måte avhengighetsskapende. I klassisk forstand er det ikke. Men på grunn av sin spesielle neurochemistry, brått stoppe denne medisinen eller brått senke dosering - eller for noen mennesker tar det noen timer senere enn planlagt - kan føre til svimmelhet, influensalignende symptomer og parestesier som føles som liten, lynraske "elektriske støt" i hjernen.
Disse paresthetic støt representerer ikke anfall, og de er mer ubehagelig enn vondt; de er ikke skadelig, og de etter hvert avta, men de er veldig ubehagelig.
SSRI abstinens parestesier (også ofte oppleves ved brå seponering av Luvox og Effexor, som har en SSRI komponent) forsterkes ved raskt å snu eller flytte hodet, som kan bringe en på, og av sentralstimulerende midler. Motsatt er de redusert i intensitet eller blokkert helt av milde beroligende midler, og ikke vekke folk opp fra dvale. Den måten å unngå dem er å unngå brått stoppe medisinering, som alltid dårlig råd.
Anbefalingen er å redusere dosen gradvis over flere dager under tilsyn av lege før stoppe medisinering helt. Hvis du skal ut av byen du ønsker å ta ekstra forholdsregler for ikke å forlate Paxil bak, og du vil unngå å bli fanget mellom påfyll for samme grunn.
Med alle sine ekstra toleransespørsmål, er Paxil ofte klinisk overlegen de andre SSRI i visse forhold som krever en virkelig potent serotonerge legemidler. Jeg har sett det utkonkurrere de andre SSRI, selv ved maksimal doser, i generalisert angstlidelse og tvangslidelser spesielt. Paxil har definitivt sin plass.
Luvox (fluvoksamin). Luvox er ikke så godt anerkjent blant lekfolk, skyldes i stor grad til det faktum at det opprinnelig ble godkjent og markedsført for behandling av tvangslidelser, som ikke er så vanlig